经血有寒热，调理选对药
经血有寒热，调理选对药
佛山市中医院主任中药师 曾荣香 中医师 \u79a4影妍
月经不调是十分常见的妇科病，常表现为月经先期、月经后期、月经先后无定期、痛经以及出血量异常等症状。几乎每个女性在一生中的不同时期都会发生不同程度的月经不调。
中医认为，月经不调主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关，按照其寒热虚实可分为多种证型，如肝郁血热型、气血两虚型、宫寒血瘀型等。与此相对应，临床上也有很多根据效验方制成的中成药，需辨证施治，选择相宜的药物。
寒热是辨别疾病性质的重要依据之一。月经不调据此可分为血热和血寒两种，分别对应以逍遥丸和艾附暖宫丸为代表的两类中成药。
血热型，表现为月经先期，经量多，血色深红或紫红，质黏而稠，伴有精神抑郁或急躁易怒、胸闷不舒、经前乳房胀痛、面红口干、声音洪亮、尿黄便秘、舌红苔黄。中医认为，“肝常有余，脾常不足”“气有余便是火”，女性长期精神压力较大，可导致肝气郁结，郁久可化热，导致经期提前，量多色红而黏。
逍遥丸是治疗肝郁血热引起的月经不调等证的经典名方，出自宋代《太平惠民和剂局方》，主要由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成，具有疏肝健脾、养血调经的功效。其中，茯苓、白术、炙甘草可健脾益气，柴胡能疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，生姜降逆和中，薄荷则疏散郁结之气，透达肝经郁热。值得注意的是，在“逍遥丸家族”中，还有丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等，在疏肝解郁的同时各有侧重，可辨证后精准选用。
血寒型主要表现为月经后期，经量少，痛经，色暗有块，伴形寒肢冷、小腹冷痛、得热则舒、遇寒加剧、白带量多清稀、脸有褐斑、小便清长、便秘难下或大便清溏、舌淡胖苔薄白。中医认为，“诸寒收引，皆属于肾”，肾阳不足，脏腑组织百骸失却温煦，可致气血凝滞，故见经期拖后，量少、痛经。
艾附暖宫丸就是治疗血寒宫冷的常用中成药，主要由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断等组成。其中，艾叶、香附为主药，前者温经暖宫散寒，后者疏肝解郁调经；辅以肉桂、吴茱萸温肾散寒，暖宫止痛；当归、白芍、地黄、川芎为四物汤，用以养血调经；佐以黄芪补气，使气旺血生，气旺血行；续断补肝肾，通血脉。诸药相合，达到暖宫调经之功。▲, 百拇医药
佛山市中医院主任中药师 曾荣香 中医师 \u79a4影妍
月经不调是十分常见的妇科病，常表现为月经先期、月经后期、月经先后无定期、痛经以及出血量异常等症状。几乎每个女性在一生中的不同时期都会发生不同程度的月经不调。
中医认为，月经不调主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关，按照其寒热虚实可分为多种证型，如肝郁血热型、气血两虚型、宫寒血瘀型等。与此相对应，临床上也有很多根据效验方制成的中成药，需辨证施治，选择相宜的药物。
寒热是辨别疾病性质的重要依据之一。月经不调据此可分为血热和血寒两种，分别对应以逍遥丸和艾附暖宫丸为代表的两类中成药。
血热型，表现为月经先期，经量多，血色深红或紫红，质黏而稠，伴有精神抑郁或急躁易怒、胸闷不舒、经前乳房胀痛、面红口干、声音洪亮、尿黄便秘、舌红苔黄。中医认为，“肝常有余，脾常不足”“气有余便是火”，女性长期精神压力较大，可导致肝气郁结，郁久可化热，导致经期提前，量多色红而黏。
逍遥丸是治疗肝郁血热引起的月经不调等证的经典名方，出自宋代《太平惠民和剂局方》，主要由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成，具有疏肝健脾、养血调经的功效。其中，茯苓、白术、炙甘草可健脾益气，柴胡能疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，生姜降逆和中，薄荷则疏散郁结之气，透达肝经郁热。值得注意的是，在“逍遥丸家族”中，还有丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等，在疏肝解郁的同时各有侧重，可辨证后精准选用。
血寒型主要表现为月经后期，经量少，痛经，色暗有块，伴形寒肢冷、小腹冷痛、得热则舒、遇寒加剧、白带量多清稀、脸有褐斑、小便清长、便秘难下或大便清溏、舌淡胖苔薄白。中医认为，“诸寒收引，皆属于肾”，肾阳不足，脏腑组织百骸失却温煦，可致气血凝滞，故见经期拖后，量少、痛经。
艾附暖宫丸就是治疗血寒宫冷的常用中成药，主要由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断等组成。其中，艾叶、香附为主药，前者温经暖宫散寒，后者疏肝解郁调经；辅以肉桂、吴茱萸温肾散寒，暖宫止痛；当归、白芍、地黄、川芎为四物汤，用以养血调经；佐以黄芪补气，使气旺血生，气旺血行；续断补肝肾，通血脉。诸药相合，达到暖宫调经之功。▲, 百拇医药